相性幸福健康管理中心

叔華今年43歲，來到性福門診時一句話也不敢說，東張西望的擔心我要如何開口問他，於是，在不給他壓力的情況下，我問他。「怎麼了啊，走進來這裡鼓起很大勇氣吧？」

「嗯，因為性這件事……很難開口~」叔華說。

「那我們今天不談性，我們來談你最近發生什麼事？」

「我最近因為硬度不足，和女朋友冷戰中。」

「你的意思是，女朋友因為你變不硬，而不要你？」我順著他的話語接下去。

「其實也不是，是因為這1年半，自己硬度時好時壞，變的經常要依賴藥物，透過藥物才敢碰她，天底下哪個男人不想要做愛啊？」

「既然透過藥物有所改善，怎沒繼續服用呢？」我言帶揶揄地笑問他。

「有時侯她臨時要，我都來不及準備啊，而且，我拒絕她，她就認為我是不是愛上別人了，不然就是覺得她吸引不了我，這該如何解釋呢？」

原來叔華是擔心自己表現不好又不敢和女友老實溝通的苦惱男人，為硬度悶悶不樂。

「那你曾用什麼方式改善？」

「其實，我4年前有同樣的問題，後來運動有改善，但這次我已經運動半年了，而且比以前的運動量還要多，壯陽藥也吃了，都沒什麼效果。」

「自慰的情況如何？」我換個話題想瞭解其它的原因。

「DIY，很硬！而且可以硬20~30分鐘，可是那是以前啦，現在想到跟女朋友不行，能硬3分鐘就很了不起了。」叔華一臉很沮喪的樣子。

「所以，現在是看著情慾片還能硬3分鐘？」

「差不多。」想到自己現在的樣子，叔華顯得很沒信心，「唉，連拿個保險套、換個姿勢就馬上軟。」

陽萎，根據醫學上的統計，在40歲之前80%屬於心因性的問題，伴隨年紀愈大生理出現問題的比率才會明顯增加。為了證明自已的能力而從「性」開始，結果就是釀成悲劇。因此，叔華在性福門診裡所討論的並不單純只是生理上的陽痿問題，而是情慾的壓力。

第一堂課，叔華在課堂上談了很多他對性的認知與感受，並且想要快點結婚，但是，這件事，讓他不只是沒了自信，更不敢奢求要一個老婆，因此，對他來說，性就是男人的尊嚴。討論的過程中，叔華不斷的告訴我，他想要找回健康的性來挽回破裂的感情，心想，性如果好了，感情還有修復的可能，如果性不好，那麼感情根本沒辦法繼續。

經過幾番討論後，我發現叔華最大的壓力來自於伴侶的壓力。

進入治療室，叔華的勃起反應很快，陰莖按摩練習時，硬度表現的也不錯，當我把訓練的方法完全教完後，不知不覺也經過了15分鐘了，過程中並沒有出現如他所言的—硬度不足的狀況。

「你沒事啊！」我輕聲細語的問叔華。

「老師，可能是剛才我的陰莖有暖身，因為真的好久沒有這麼健康的表現了。」

「回家每天練習，下週同一個時段看復健結果。」我很嚴肅的告訴他。

再見他時，叔華已經迫不及待的急著問問題。

「訓練的方法好舒服，硬度確實有變好，前天凌晨1點想到練習過程，突然自已硬起來，以前，像這麼冷的天氣，我根本想硬都硬不起來，現在硬度變的很好，奇怪的是，我竟然變得很難有射精的感覺。」他停頓了一下繼續說：「我的射精功能是不是因為太久沒用壞掉了？」

「你先別擔心，我們慢慢來討論，你以前就有射精困難的困擾嗎？」我想釐清是訓練後造成的結果，還是訓練前就有的問題？

射精障礙在醫學上定義，可分為原發性不射精或繼發性不射精，多數被探討及歸納為生理疾病。若在陰莖進入陰道內難以出現射精感覺，可被診斷為射精障礙症，這部分疾病應注意是否與逆行射精或精液生成障礙相關，以及是否有先天性或後天性病變導致之射精管梗阻，透過內分泌功能之檢查能瞭解真正因素。一般來性福門診的個案多屬心理因素所導致，大部份的個案可以經過大腦的訓練逐漸開發性的高潮感，繼而理解射精時的感覺。

「對啊，我去泌尿科問過醫生，醫生說這是多少男人夢寐以求的事，幹嘛治？可是，我前女友還因為我做太久，跟我翻臉。」叔華大笑的說。

由此可見，其實叔華是因為大腦感覺出現狀況，讓性的感覺只為了滿足女人而忽略女人真正想要的是什麼，這也是絕大多數男性個案有這種射精障礙最常出現的原因。