相性幸福健康管理中心

文：性福導師 許雅雯

別以為所有妹子都進得了陰道，遇過要做愛屁股就一直退一直退，或是做愛就疼痛的妹子嗎？那稱為「陰道痙攣」。相信絕大多數有正常性生活的男人和女人對這專有名詞都很陌生，因為「無法進入」猶如女性內隱的性器官，讓人有口難言。

「曾經去婦產科做檢查，醫生只是拿出一隻棉花棒，根本都還沒碰到我的外陰部，我就已經在尖叫了。」─ 21歲，茵茵，學生。

「結婚六年，和老公始終無法完成性交。為了受孕及性生活，找醫生尋求解決方法。當醫生準備內診時，我一直退一直退。最後醫生忍不住說：『妳看一下我和妳的距離。』。當下我笑了出來，才化解了這道距離的尷尬。」─ 36歲，道子，上班族。

「我不怕性，只怕痛。男友是我的第四任，包含他，每任都試過很多方式，最後都難以突破。像是我平常喝一罐啤酒就醉，那次男友都醉了，我還清醒著。只有一次進入約1/3就動彈不得，當下覺得天崩地裂，就再也沒有下次了，他也開始對我失去耐心…」─ 26歲，小靜，自由業。

陰道痙攣的診斷標準現今仍舊爭議不斷，較常被提及的是拉蒙特（Lamont）依照嚴重的程度分為四級：

1. 陰道痙攣患者在骨盆底部痙攣，可以藉由安撫控制疼痛；

2. 痙攣在整個骨盆發生，仍可經由安撫而緩解；

3. 患者抬高臀部以避免被檢查；

4. 抬高臀部並且緊閉大腿，以拒絕被檢查[1]。

簡單來說，即是陰道禁止任何方式的侵入，像是棉條、鴨嘴鉗、手指、陰莖…，導致肌肉收縮或痙攣，並有嚴重程度上的區分，重者無法性交，輕者感到疼痛。

然而導致陰道痙攣的病因有許多假說，卻難以提出在生理或心理病因上明確的規範[2]。在社會心理層面的探討中則有所著墨，包含了對自我的保護、害怕性行為所產生的反應、疼痛的恐懼、對性教育和知識的不足、傳統社會的壓力、宗教的影響、保守的性態度…，這些因素在女性陰道痙攣的個案口述中或多或少都能窺見一二，也是常見的心理影響到生理的反應。

治療的方式從過往單純的生理治療方式，發展為生理與心理同時並進，包含了擴張練習、服用藥物降低焦慮、心理諮商、施打內毒桿菌等等。

實際上，陰道痙攣鮮少被提及與關注到，許多女性也自覺沒有異狀，或是在發現後先行找藉口能避則避，直到關係中受到無法順利性交的挫折、尷尬、焦慮、害怕等等的情緒影響，間接與伴侶產生疏離，才會正視。

觀察多數前來中心的個案們，心理的害怕為主要因素，於是在脫得了衣服，進不了的私處下，是無法褪去心理上那層保護自己不會受到疼痛或傷害的膜，通常在獲得伴侶的支持、改變對性錯誤、負面的觀感或情緒等信念，不需藉由藥物透過自我的練習，皆能從中獲得改善，再次重獲性生活，不再覺得自己是有問題的人，相對而言，男人也能鬆一口氣。

參考文獻：

1. Lamont, J. A. (1978). Vaginismus. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 131(6):633-636.

2. 沈子棨(2014)。女性陰道痙孿的疼痛感覺、疼痛信念及其相關因素之研究。樹德科大，高雄市。

《原文轉載出處：男人幫 進得了妹子心，卻進不了她的陰道：聊聊你不曾聽說的「陰道痙攣」》